مسئول مدارک پزشکی: معظمه عرب پور، کارشناسی کامپیوتر-نرم افزار

 پرسنل: 

شرح وظایف مسئول مدارک پزشکی:

1. نظارت بر کار کارکنان تحت سرپرستی

2. کنترل نمودن و نظارت بر تکمیل صحیح اطلاعات در سامانه آواب

3. تهیه و تنظیم آمار مورد لزوم جهت مقامات بهداشتی و درمانی کشور

4. پاسخ به مکاتبات مربوط به پزشکی قانونی و ارگان های دیگر با استفاده از سوابق و اطلاعات پزشکی

5. پاسخگویی به ارباب رجوع بر اساس قوانین و مقررات

6. ارائه نوبت جهت شرکت در کمیسیون پزشکی

7. همکاری در تجزیه و تحلیل کیفی مدارک پزشکی با کمیته های مربوطه

8. بررسی و تحقیق درباره بهبود فرم های مدارک پزشکی، روش های کار، وسایل، بایگانی و ...

9. تحویل پرونده ها به افراد مجاز و نظارت مستقیم بر مطالعه این پرونده ها در واحد مدارک پزشکی

شرح وظایف مسئول کدگذاری:

• کدگذاری بیماری ها بر اساس ICD-10

• کنترل کمی پرونده ها

• اطمینان از کامل بودن پرونده از لحاظ اوراق و ترتیب آن ها

• رفع نواقص پرونده ها

• ثبت کد پرونده های کدگذاری شده در سیستم HIS

• تهیه گزارشات تشخیصی مورد نیاز

• تهیه و تنظیم آمار مورد نیاز بیماران (بستری و سرپایی) به صورت روزانه، ماهانه و سالانه

• اختصاص کد تشخیص برگ گزارش عمل جراحی بر اساس کتب مرجع (شوک مغزی)

شرح وظایف پرسنل پذیرش:

• ثبت اطلاعات بیمار در سیستم HIS به منظور تشکیل پرونده و پذیرش بیمار

• اخذ رضایت نامه جهت معالجه و گرفتن شوک مغزی

• راهنمایی بیماران جهت انجام مراحل مربوط به پذیرش سرپایی و بستری

• ساماندهی نوبت دهی و راهنمایی بیماران جهت ویزیت، پذیرش و بستری بیمار در بخش مربوطه

• تشکیل پرونده های خام بستری و سرپایی

شرح وظایف بایگان مدارک پزشکی:

• تحویل پرونده های دریافتی از واحد ترخیص در سیستم HIS

• پوشه نمودن پرونده های بستری و سرپایی و ثبت شماره پرونده بر روی پوشه ها

• بایگانی نمودن پرونده های بستری و سرپایی بر اساس سیستم موجود

• تحویل پرونده های درخواستی به درمانگاه و ثبت در دفتر تحویل و تحول پرونده ها

• اطمینان از دریافت پروندهای تحویل داده شده به درمانگاه

• تحویل پرونده های درخواستی از بخش ها به منشی و کنترل نمودن پرونده های دریافتی از بخش ها